A model statement for the after-school club or form tutor; the school may have its own form.
Your next steps
Message template
Adapt the text and remove unused fields. This is a communication aid, not an official form.
Authorisation
I, [parent’s full name], authorise [authorised person’s full name], holder of [document type and number], to collect my child [full name], class [class], from school / the after-school club from [date] to [date]. I take full responsibility for my child’s safety from the moment they are collected by the authorised person.
[place, date, parent’s signature]
Wersja polska · PL
Upoważnienie
Ja, [imię i nazwisko rodzica], upoważniam [imię i nazwisko osoby upoważnionej], legitymującą się dokumentem [rodzaj i numer dokumentu], do odbioru mojego dziecka [imię i nazwisko], klasa [klasa], ze szkoły / świetlicy szkolnej w okresie od [data] do [data]. Biorę pełną odpowiedzialność za bezpieczeństwo dziecka od chwili odbioru przez osobę upoważnioną.
[miejscowość, data, podpis rodzica]
Wersja polska · PL
Upoważnienie
Ja, [imię i nazwisko rodzica], upoważniam [imię i nazwisko osoby upoważnionej], legitymującą się dokumentem [rodzaj i numer dokumentu], do odbioru mojego dziecka [imię i nazwisko], klasa [klasa], ze szkoły / świetlicy szkolnej w okresie od [data] do [data]. Biorę pełną odpowiedzialność za bezpieczeństwo dziecka od chwili odbioru przez osobę upoważnioną.
[miejscowość, data, podpis rodzica]
NaukoMapa · naukomapa.pl — information material. The current version, sources and tools are on the website. Check the rules and school notices before an important decision.
Authorising someone to collect your child | NaukoMapa